この時点ではまだ申込みは完了していません。
    入力内容に間違いがないことを確認し、「送信する」ボタンを押してください。
    ※送信が完了すると「ありがとうございます。メッセージは送信されました。」と表示されます。

    申込年月日 (必須)


    例)2023-06-03

    開催地 (必須)

    希望就業体験 (必須)

    体験希望時期:

    ※希望時期の1か月前までにお申し込みください。

    氏名 (必須)

    ふりがな (必須)

    性別 (必須)

    生年月日 (必須)


    例)1950-04-01

    年齢 (必須)

    住所 (必須)

    郵便番号 (必須) ※ハイフン無しで可。郵便番号を入力すると町名まで自動表示されます。

    都道府県 (必須)

    市区町村 (必須)

    それ以降の住所 (必須)

    連絡先

    自宅電話番号または携帯番号 (必須):日中連絡がとれる番号:

    携帯番号:

    見学/体験の希望時間(午前・午後)、曜日等をご記入ください (必須)

    個人情報の取り扱いについて (必須)
    • 個人情報については、就業支援等のため本事業の委託者である栃木労働局及びシルバー人材センターにおいて使用しますがそれ以外の目的には使用しません。

    上記の個人情報の取り扱いついて同意いただけましたら、同意するにチェック願います。
    ※同意いただけない場合は申込を送信できませんのでご了承ください。

    この時点ではまだ申込みは完了していません。
    入力内容に間違いがないことを確認し、「送信する」ボタンを押してください。
    ※送信が完了すると「ありがとうございます。メッセージは送信されました。」と表示されます。